গভীর হাইপোটেনশন বৃদ্ধির তাত্ত্বিক অথচ অপ্রমাণিত ঝুঁকির কারণে গুরুতর মহাধমনী স্টেনোসিসে নাইট্রেটগুলি প্রতিষেধক হয়।
এওর্টিক স্টেনোসিসে কেন ভাসোডিলেটর নিষেধ?
ভ্যাসোডিলেটরগুলি গুরুতর মহাধমনী স্টেনোসিস রোগীদের জন্য নিরোধক হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ উদ্বেগের কারণে যে তারা জীবন-হুমকি হাইপোটেনশনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। যাইহোক, পেরিফেরাল ভাসোকনস্ট্রিকশন আফটারলোডের জন্য অবদান রাখলে নাইট্রোপ্রসাইডের মতো ভাসোডিলেটর মায়োকার্ডিয়াল কর্মক্ষমতা উন্নত করতে পারে।
অর্টিক স্টেনোসিস হলে কোন ওষুধ এড়ানো উচিত?
গভীর অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসের রোগী তুলনামূলকভাবে "আফটারলোড ফিক্সড এবং প্রিলোড ডিপেন্ডেন্ট" -- যার অর্থ লোডের পরে কমানোর সাথে কার্ডিয়াক আউটপুট বাড়ে না। এইভাবে সমস্ত আফটারলোড কমানোর এজেন্ট (অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ব্লকার) নিষেধাজ্ঞাযুক্ত৷
কেন ACE ইনহিবিটররা মহাধমনী স্টেনোসিসে নিষেধ করে?
একটি বিশেষ উদ্বেগ রয়েছে যে ভাসোডিলেটরগুলি করোনারি পারফিউশন চাপের হ্রাস করতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, মহাধমনী স্টেনোসিসে ACE-ইনহিবিটর ব্যবহারকে ক্লাসিকভাবে নিরোধক বলে মনে করা হয় (3)।
বিটা ব্লকারগুলি কি গুরুতর মহাধমনী স্টেনোসিসের জন্য নিষেধ?
বিটা-ব্লকার দিয়ে হাইপারটেনসিভ চিকিৎসা সাধারণত এড়ানো হয়গুরুতর মহাধমনী স্টেনোসিস (AS) রোগীদের ক্ষেত্রে বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার জন্য উদ্বেগের কারণে এবং গুরুতর বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্ট বাধার উপস্থিতিতে হেমোডাইনামিক আপস।
