আপকোডিং এবং আনবান্ডলিংকে অনৈতিক বিলিং অনুশীলন হিসেবে বিবেচনা করা হয়। মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির জন্য কেন্দ্র (CMS) বলে যে "[m]কোড ব্যবহার করা, যেমন আপকোডিং বা আনবান্ডলিং কোড" অনৈতিক বিলিং অনুশীলন৷
কোন মেডিকেল অফিসে আনবান্ডলিং কোড ধরা পড়লে কি হবে?
বিলিং কোডগুলিকে আনবান্ডিং বা খণ্ডিত করা অবৈধভাবে আলাদাভাবে বান্ডিল করা পদ্ধতিগুলি বিলিং করে প্রদানকারীর লাভ বাড়ায়, যার ফলে মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড থেকে উচ্চতর প্রতিদান হয়। ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ড (EHR) সফ্টওয়্যার ব্যবহার আপকোডিং এবং আনবান্ডিং সহজতর করতে পারে৷
আনবান্ডলিং কোডের উদাহরণ কী?
আনবান্ডলিং (এটি ফ্র্যাগমেন্টেশন নামেও পরিচিত) হল একাধিক পদ্ধতির কোডের বিলিং যা সাধারণত একটি একক, ব্যাপক CPT কোড দ্বারা আচ্ছাদিত পদ্ধতির একটি গ্রুপের জন্য। আনবান্ডলিং এর একটি উদাহরণ হল বিলিং অংশ একক, সম্পূর্ণ পদ্ধতি আলাদাভাবে।
কোডিংয়ে আনবান্ডলিং মানে কী?
আনবান্ডলিং বলতে বোঝায় প্রক্রিয়ার পৃথক অংশগুলির জন্য একাধিক CPT কোড ব্যবহার করা, হয় ভুল বোঝাবুঝির কারণে বা অর্থপ্রদান বাড়ানোর প্রয়াসে।
মেডিকেল আপকোডিং কি অবৈধ?
আপকোডিং বেআইনি, কিন্তু হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা এটি করতে গিয়ে ধরা পড়েছে। 4 প্রশাসক যারা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা চালান তারা পেশাদারভাবে উপকৃত হতে পারেন যখন তাদের লাভ চিত্তাকর্ষক হয়, এবং আপকোডিং হল প্রতারণার মাধ্যমে এটি ঘটানোর একটি উপায়সিস্টেম।
