2024 লেখক: Elizabeth Oswald | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-01-13 00:04
গুরুতর হাইপোথার্মিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক পেসিং কার্ডিয়াক পেসিং উপসংহারে, সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে 4, 000 মিটার উচ্চতায় এক্সপোজারের ফলে হাইপোবারিক হাইপোক্সেমিয়া ভেন্ট্রিকুলার স্টিমুলেশনের উপর কোন প্রভাব ফেলে না থ্রেশহোল্ড তাই, পেসিং এর নিরাপত্তার ব্যাপারে, পেসমেকার রোগীরা নিরাপদে এই উচ্চতায় উন্মুক্ত হতে পারে। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › …
উচ্চ উচ্চতায় তীব্র এক্সপোজার এবং হাইপোক্সেমিয়ার প্রভাব … - পাবমেড
তুলনামূলকভাবে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। এই রোগীদের মধ্যে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া একটি শারীরবৃত্তীয় ঘটনা হতে পারে যার ফলে বিপাকীয় হার কমে যায়। এছাড়াও, শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়ার সাথে সাথে ভেন্ট্রিকলগুলি ফাইব্রিলেশনের প্রবণতা এবং ডিফিব্রিলেশনের জন্য আরও বেশি প্রতিরোধী হয়ে ওঠে।
আপনি কি হাইপোথার্মিক রোগীকে গতি দিতে পারেন?
হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ গুরুতর হাইপোথার্মিক রোগীদের ক্ষেত্রে
ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিং একটি রুটিন বা সুপারিশকৃত অনুশীলন নয়। এই প্রতিবেদনে, আমরা গভীর হাইপোথার্মিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন সহ 2 জন রোগীর বর্ণনা দিই যারা ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিংয়ে ভাল সাড়া দিয়েছিল৷
আপনি কি ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেস অ্যাসিস্টোল করতে পারেন?
ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিং অ্যাসিস্টোলিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কোনো সুবিধা দেয় না, এমনকি যখন এটি ক্ষেত্রের EMTs দ্বারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সঞ্চালিত হয়।
ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিংয়ের সময় আপনি কি একজন রোগীকে স্পর্শ করতে পারেন?
এটি স্পর্শ করা নিরাপদপেসিং চলাকালীন রোগী (যেমন CPR সঞ্চালন)।
ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিং কখন নির্দেশিত হয়?
যদিও ট্রান্সকিউটেনিয়াস কার্ডিয়াক পেসিং প্রাথমিকভাবে ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং বিভিন্ন ধরনের হার্ট ব্লকের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়, তবে মাঝে মাঝে ওভারড্রাইভ পেসিং বিভিন্ন অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার জন্য অ্যান্টিটাকাইকার্ডিক চিকিত্সা হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। টাকাইকার্ডিয়াস (যেমন, পোস্টোপারেটিভ অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার এবং মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার …
প্রস্তাবিত:
নিষেধ ব্যর্থ হলো কেন?
নিষেধাজ্ঞা শেষ পর্যন্ত ব্যর্থ হয়েছিল কারণ অন্তত অর্ধেক প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যা মদ্যপান চালিয়ে যেতে চেয়েছিল, ভলস্টেড অ্যাক্টের পুলিশিং দ্বন্দ্ব, পক্ষপাত এবং দুর্নীতির সাথে ধাঁধাঁযুক্ত ছিল এবং এর অভাব ছিল খাওয়ার উপর নির্দিষ্ট নিষেধাজ্ঞা আশাহীনভাবে আইনি জলকে ঘোলা করে। নিষেধ ব্যর্থ হওয়ার তিনটি কারণ কী?
পেসমেকার পেসিং কি?
একটি কার্ডিয়াক পেসমেকার, একটি চিকিৎসা যন্ত্র যা ইলেক্ট্রোড দ্বারা বিতরণ করা বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করে যাতে হৃৎপিণ্ডের পেশী চেম্বারগুলি সংকুচিত হয় এবং তাই রক্ত পাম্প করে; এটি করার মাধ্যমে এই যন্ত্রটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক পরিবাহী ব্যবস্থার কাজ প্রতিস্থাপন এবং/অথবা নিয়ন্ত্রণ করে। আপনার পেসমেকার পেসিং করলে এর অর্থ কী?
ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিং কি হাইপারক্যালেমিয়াতে ব্যর্থ হতে পারে?
প্রসারিত QRS-এর প্রশস্তকরণ নোট করুন যা প্রায় 300ms। পেসিং থ্রেশহোল্ডে পরিবর্তন ঘটায় হাইপারক্যালেমিয়ার মাত্রা রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। যখন সিরাম K 7.0 mEq/L ছাড়িয়ে যায়, তখন প্রায় সবসময়ই পেসিং থ্রেশহোল্ড বেড়ে যায়। হাইপারক্যালেমিয়া কীভাবে পেসমেকারকে প্রভাবিত করে?
এনস্টেমিতে থ্রম্বোলাইসিস নিষেধ কেন?
NSTEMI-এ রক্ত প্রবাহ থাকে কিন্তু স্টেনোসিস দ্বারা সীমিত। NSTEMI-এ, থ্রম্বোলাইটিক্স অবশ্যই এড়িয়ে যেতে হবে কারণ তাদের ব্যবহারের কোন সুস্পষ্ট সুবিধা নেই। যদি অবস্থা স্থিতিশীল থাকে তবে একটি কার্ডিয়াক স্ট্রেস পরীক্ষা দেওয়া যেতে পারে, এবং প্রয়োজনে পরবর্তী রিভাসকুলারাইজেশন স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য করা হবে। থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির জন্য contraindications কি?
হাইপোটেনসিভ শকে কেন অ্যাড্রেনালিন নিষেধ করা হয়?
অ্যাড্রেনালাইন সংবহনতন্ত্রের পতন বা ফেনোথিয়াজিন দ্বারা সৃষ্ট হাইপোটেনশন প্রতিরোধে ব্যবহার করা উচিত নয়; অ্যাড্রেনালিনের প্রেসার প্রভাবের বিপরীতে রক্তচাপ আরও কমতে পারে। অ্যাড্রেনালিনের প্রতিবন্ধকতা কি? এপিনেফ্রিন ব্যবহার করে এর বিরুদ্ধে কোনো পরম প্রতিবন্ধকতা নেই। কিছু আপেক্ষিক contraindication অন্তর্ভুক্ত sympathomimetic ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, ক্লোজড-এঙ্গেল গ্লুকোমা, হ্যালোথেন সহ অ্যানেশেসিয়া। সচেতন হওয়ার আরেকটি অনন্য প্রতিষেধক হল ক্যাটেকোলামিনার্জিক পলিমরফ
