প্রসারিত QRS-এর প্রশস্তকরণ নোট করুন যা প্রায় 300ms। পেসিং থ্রেশহোল্ডে পরিবর্তন ঘটায় হাইপারক্যালেমিয়ার মাত্রা রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। যখন সিরাম K 7.0 mEq/L ছাড়িয়ে যায়, তখন প্রায় সবসময়ই পেসিং থ্রেশহোল্ড বেড়ে যায়।
হাইপারক্যালেমিয়া কীভাবে পেসমেকারকে প্রভাবিত করে?
হাইপারক্যালেমিয়া কার্ডিয়াক পেসমেকার (PMK) বিশ্রামের মায়োকার্ডিয়াল সম্ভাবনার ইলেক্ট্রোনেগেটিভিটি হ্রাসের কারণে ত্রুটির কারণ হতে পারে। সেন্সিং এবং ক্যাপচার প্রক্রিয়া উভয়ই সাময়িকভাবে প্রভাবিত হতে পারে, সম্ভাব্য জীবন-হুমকির প্রভাবের সাথে।
নিম্নলিখিত কোনটির জন্য সাধারণত ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিং নিষেধ হয়?
ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিং একটি জীবন রক্ষাকারী হাতিয়ার হতে পারে
এটি হাইপোথার্মিয়া বা অ্যাসিস্টোলিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট রোগীদের ক্ষেত্রে তুলনামূলকভাবে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, বিশেষ করে যদি পুনরুত্থানের প্রচেষ্টা বিলম্বিত হয় 20 মিনিট।
আপনি কীভাবে নিশ্চিত করবেন যে ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিং থেকে যান্ত্রিক ক্যাপচার আসলে হার্টের পেশীতে কাজ করছে?
সাফল্যের জন্য টিপস
- পারফর্ম করুন, কিন্তু পালস চেকের উপর নির্ভর করবেন না!
- যখনই সম্ভব যান্ত্রিক ক্যাপচার নিশ্চিত করতে একটি যন্ত্র (SpO2, ডপলার, ক্যাপনোগ্রাফি বা ইকো) ব্যবহার করুন।
- কঙ্কালের পেশী সংকোচনের দ্বারা প্রতারিত হবেন না!
- জেনে নিন যে ক্যাপচার অর্জিত হোক বা না হোক রোগী আরও সতর্ক হতে পারে।
ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিংয়ের জন্য সূচকগুলি কী কী?
ইঙ্গিত: হেমোডাইনামিকভাবে তাৎপর্যপূর্ণ (হাইপোটেনশন, বুকে ব্যথা, পালমোনারি এডিমা, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা) ব্র্যাডিডিসরিথমিয়াস অ্যাট্রোপাইনের প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল নয়, অ্যাসিস্টোলিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (এর আগে শুরু হলে সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি একটি সাক্ষী গ্রেপ্তার–অপ্রত্যক্ষিত গ্রেপ্তার কদাচিৎ ট্রান্সকিউটেনিয়াস গতিতে সাড়া দেয়), ব্যর্থ হয়েছে …
